Enfermagem Forense

2012-01-09T20:55:00.001Z

2012-01-09T20:54:00.001Z

SEMINÁRIO

2012-01-06T18:14:00.000Z

Pós Graduação em Enfermagem Forense

2012-01-02T13:59:00.002Z

Estão abertas as inscrições para a 3a Edição da Pós Graduação em Enfermagem Forense, que se irá realizar na Escola Superior de Enfermagem s. Francisco das Misericordias em Lisboa.

Informações no site: www.enfermagem.edu.pt ou através do email: posgrad@esesfm.pt.

O curso terá inicio dia 17 de Fevereiro.

As Unidades Curriculares são as seguintes:

- enfermagem Forense

- antropologia forense, entomologia forense e odontologia forense

- clinica forense, psiquiatria forense e psicologia forense

- direito e processo penal, testemunho em tribunal

- criminalistica

- genética forense e toxicologia forense

- sexologia forense

- patologia forense

Questionário de Formação

2011-12-28T00:52:00.001Z

Para todos as pessoas que estiverem interessadas em colaborar neste breve questionário, fica o desafio!!
http://www.surveymonkey.com/s/6B8HLJ8

Questionário

2011-12-27T23:57:00.001Z

Solicita-se a todas as pessoas que frequentam este blog, que percam 5 minutos do vosso precioso tempo, a preencher este breve questionário.

http://www.surveymonkey.com/s/63RJMY9

Protocolos

2011-12-05T22:16:00.001Z

A APEFORENSE, elaborou protocolos de actuação na área forense para os enfermeiros, e muito em breve irá divulgá-los junto dos interessados. Serão divulgados a nivel nacional em todos os estabelecimentos onde existam enfermeiros a exercer actividade. A APEFORENSE irá realizar várias acções de formação para implementação dos protocolos.

Semana da Enfermagem Forense

2011-11-10T00:28:00.002Z

Esta semana é festejada como a semana da enfermagem forense. Vamos aproveitar para reflectir sobre a importância da enfermagem forense em Portugal

CURSOS FORENSES E-LEARNING

2011-11-02T23:50:00.000Z

Em breve existirá no blog da APEFORENSE cursos na área forense, via e-learning.

CARTA ABERTA DE LEONOR CIPRIANO

2011-10-24T21:52:00.000+01:00

Leonor Maria Domingos Cipriano
Estabelecimento Prisional de Odemira
Reclusa nº 34
Odemira - Portugal
14-Outubro-2011
Exmo. Sr. Primeiro-Ministro de Portugal

Escrevo a Vossa Excelência com o objectivo que se faça Justiça em relação ao desaparecimento da minha filha Joana Cipriano, como tenho tentado fazer desde há já longos anos, e através do meu Advogado Dr. Marcos Aragão Correia. No corrente ano de 2011, consegui provar nos Tribunais Portugueses sem mais possibilidades de recurso, que fui brutalmente torturada por agentes do Estado Português, concretamente da Polícia Judiciária. No entanto, o meu ex-advogado Dr. João Grade dos Santos, que me representou até Agosto de 2008, não requereu pedido de indemnização civil, apesar de eu o ter informado que desejava ser indemnizada pela tortura de que fui vítima. Tendo finalmente mudado de Advogado em Agosto de 2008, não consegui contudo apresentar o respectivo pedido de indemnização, pelo facto de, na altura em que o meu corrente Advogado Dr. Marcos Aragão Correia assumiu o meu patrocínio e representação, todos os prazos legais para o requerimento de indemnização estarem há muitos meses expirados, por culpa exclusiva do Dr. João Grade dos Santos que não me representou de acordo com a minha vontade.
Concluído que está o processo sobre a minha tortura em Portugal, e condenados que estão dois Inspectores da Polícia Judiciária Portuguesa a penas de prisão (António Cardoso e Gonçalo de Sousa Amaral), recorri à Organização das Nações Unidas para que seja feita Justiça na prática, uma vez que, apesar de provada a tortura, nenhumas consequências práticas resultaram de tal decisão judicial.
Desejo esclarecer qual a posição do actual Governo de Portugal em relação a este assunto, e para tal pergunto a Vossa Excelência o seguinte:

1 - O Governo Português concorda com o uso de tortura por parte dos seus agentes?

2 - Em caso negativo, o que faz para evitar tal prática?

3 - Em relação às vítimas de tortura, comprovada em Tribunal mas sem efeitos práticos, como é o meu caso, como pensa agir o Governo de Portugal?

4 - Considera o Governo de Portugal que devem ser honrados os Tratados e Leis Internacionais contra a tortura, de que é signatário o Estado Português, e em caso afirmativo, ressarcidas as vítimas de tortura, nomeadamente, se necessário, por via administrativa?

5 - Finalmente, e mais importante de tudo, qual a posição do Governo de Portugal em relação às investigações policiais sobre crianças desaparecidas, nas quais nenhuma prova científica foi produzida, nem as crianças nunca foram encontradas vivas ou mortas.

Aguardo, com desespero e na cadeia, as respostas às perguntas que fiz a Vossa Excelência.

Em caso de ausência de resposta de Vossa Excelência enquanto Primeiro-Ministro de Portugal, presumirei, e disso darei conhecimento às Nações Unidas, que continua a imperar em absoluto um total desrespeito de Portugal pelas vítimas de crimes de tortura e de desaparecimentos de crianças.
Odemira, 14 de Outubro de 2011
Leonor Maria Domingos Cipriano

CURSO FNE

2011-10-19T15:25:00.002+01:00

Teve lugar em Lisboa, no Instituto Nacional de Medicina Legal, o curso - Forensic Nurse Examiner, que teve a duração de 35h e contou com a presença da Profª Virginia Lynch e Profª Jamie Ferrell.

Congresso da IAFN

2011-10-19T15:23:00.001+01:00

Decorrerá entre 19 e 22 de Outubro, mais um congresso da International Association of Forensic Nurses. Este ano o congresso decorrerá no Canadá

CURSO FNE

2011-08-30T14:53:00.005+01:00

Após pedido de vários colegas, a organização do curso FNE, decidiu que o curso poderá ser frequentado por módulos. Cada dia conrresponderá a um módulo. Será atribuida competencia pelo IAFN, por cada módulo frequentado, e cujo candidato tenha tido classificação superior a 75%, da avaliação escrita que se irá realizar.
Mais informações no seguinte email: amg.forensics@noblewyman.com.

Blog da APEFORENSE

2011-08-27T12:37:00.002+01:00

Foi criado um novo bloga, pela Associação Portuguesa de Enfermagem Forense - www.apeforense.blogspot.com

2011-08-24T22:42:00.002+01:00

ASSOCIAÇÃO PORTUGUESA DE ENFERMAGEM FORENSE

2011-08-04T22:10:00.002+01:00

Finalmente o sonho tornou-se realidade!! A partir de hoje oficialmente existe a Associação Portuguesa de Enfermagem Forense, que será uma entidade que irá regular a actividade de enfermagem forense em Portugal.

A APEForense, tem já grantido a parceria com as seguintes entidades: Instituto Nacional de Medicina Legal; International Association of Forensic Nurses e Forensics Noblewyman. Em breve novas parcerias e novidades. Agora mãos ao trabalho!!

CURSO FNE

2011-08-04T00:03:00.005+01:00

Informações: amg.forensics@noblewyman.com

CURSO - FORENSIC NURSE EXAMINER

2011-06-10T12:08:00.003+01:00

Pela primeira vez em Portugal terá lugar o Curso: Forensic Nurse Examiner, que dará competencia internacional aos enfermeiros para desempenhara actividade como enfermeiros forenses. O curso terá a coordenação da Prof. Virgina Lynch. O curso decorrerá em Lisboa, no mês de Setembro. Terá a creditação da International association of Forensic Nurses e da Universidade do Colorado.

Em breve mais noticias sobre este evento

Curso- Preservação Vestigios no Pré Hospitalar

2011-05-23T23:31:00.001+01:00

2011-05-16T23:39:00.001+01:00

2011-05-16T23:38:00.001+01:00

CURSO

2011-05-16T22:32:00.001+01:00

CURSO - MAUS TRATO EM PEDUIATRIA: IDENTIFICAR, AVALIAR E ENCAMINHAR

2011-05-08T12:33:00.002+01:00

Terá lugar nos próximos dias 17 e 18 de Junho em Lisboa, o curso de maus tratos em Pediatria. Este curso terá organização pela HealthForensics Noblewyman, com creditação da International Association of Forensic Nurses, e com atribuição de 2 ECTS. Em breve serão colocadas mais informações.

Pós Graduação Enfermagem Forense

2011-04-03T11:39:00.002+01:00

Foi prolongado o prazo de candidatura da pós graduação, na Escola Superior de Enfermagem S. Francisco das Misericórdias. No final da pós graduação os formandos irão realizar um estágio no Instituto Nacional de Medicina Legal

Workshop no Congresso da Madeira

2011-03-31T21:42:00.003+01:00

Terá lugar dia 12 de Setembro no congresso Internacional de Medicina Legal, um workshop sobre crimes sexuais, nova abordagem pelo enfermeiro forense, com a presença da Virgina Lynch. Forensic Nursing Science: New Strategies in Sexual Assault Case Management Chairs: A. Gomes, V. Lynch and J. Ferrell Program Description: This workshop will address the development of Forensic Nursing Science and the major impact of this discipline on the medicolegal case management of crime victims as well as those accused of criminal violence. One of the most complex cases admitted to the hospital emergency department (ED) is that of the patient who reports sexual assault. Despite the number of such patients treated, many EDs do not have a forensic examiner on staff to oversee proper attention to the legal implications and meticulous recover of biological evidence upon admission. One solution has been the addition of the forensic nurse examiner (FNE), a highly skilled forensic clinician who is certified in the analysis and examination of adult and/or pediatric, male or female, living or deceased sexual assault patient. The presence of the FNE on each shift eliminates an unnecessary delay in response to initiate the examination. This system has proven to enhance the quality of medical evidence and to increase successful prosecution. The FNE maintains a professional partnership with the forensic physician known as a forensic medical examiner (FME) in many countries, or the emergency physician in the USA and the forensic pathologist. The primary FNE responsibilities will be identified and state-of-the-art methods will be demonstrated. Educational Objectives: At the end of this workshop attendees will (1.) understand the concept of forensic nursing science and evaluate the benefits of the forensic nurse examiner (FNE) and, (2.) appreciate the efficacy of collaborative relationships between the various professional disciplines to resolve issues associated with sexual assault and other clinical forensic cases.

Curso

2011-03-23T22:08:00.001Z

Enfermagem forense

2011-03-21T13:39:00.002Z

Curiosamente há uns anos atras quando comecei a minha formação fora do pais na área da enfermagem forense, sempre tive o ojectivo de trazer para o meu pais esta formação e esta nova área de intervenção para os enfermeiros.
Na altura começaram a dizer que eu era doido e que eram americanisses.
Mesmo contra a corrente arranquei com o projecto e o sonho tornou-se realidade. Hoje fala-se da enfermagem forense naturalmente. Começa agora o problema: de repente algumas pessoas ouvem ou lêem umas coisitas da área forense e acham que já tem competência para falar sobre o tema. Assim vai a enfermagem em Portugal !!!!!
Falta a algumas pessoas HI ....... Honestidade Intelectual.

2011-02-25T22:17:00.000Z

3ª Pós Graduação em Enfermagem Forense

2011-02-24T13:59:00.003Z

Terá inicio no dia 15 de Abril a 3ª Edição da Pós Graduação em Enfermagem Forense, na Escola superior de Enfermagem S. Francisco das Misericórdias em Lisboa. Duração: 750h
Unidades curriculares:

Clínica forense
Genética forense
Antropologia forense
Patologia forense
Medicina dentária forense
Entomologia forense
Investigação criminal
Sexologia forense
Psicologia criminal
Polícia científica
Toxicologia forense
Enfermagem forense
Direito e deontologia médica
Psiquiatria forense
Direito penal

Informações no site: www.enfermagem.edu.pt

Curso - The Brave New World of Animal Training--Science with a Brain and a Heart

2011-02-10T00:13:00.002Z

Dias 15 e 16 de Abril, pela primeira vez em Portugal, terá lugar este curso, ministrado pelo Prof. Roger.

Em breve mais detalhes

Detido por abuso sexual de crianças

2011-01-14T23:16:00.000Z

A Polícia Judiciária, através do Departamento de Investigação Criminal de Braga, identificou e deteve um homem de 24 anos sobre o qual recaem fortes suspeitas da prática de diversos crimes de abuso sexual de crianças. Os factos ocorreram reiteradamente durante o ano passado, em ambiente familiar, aproveitando-se o autor da confiança em si depositada para abusar da vítima, uma menina de 12 anos. O detido, natural e residente em Braga, desempregado, com antecedentes por tráfico de estupefacientes, vai ser presente às autoridades judiciárias para primeiro interrogatório judicial e aplicação de medidas de coacção adequadas.

Forensic Nursing: Evidence Collection for Nurses: Going to Court

2011-01-06T00:07:00.000Z

The nurse who applies forensic principles by recognizing and preserving the evidence must also be able to present him or herself at trial. Patients who have been victims of a violent act deserve to have healthcare providers who are prepared and capable witnesses. One of the purposes of their testimony is to authenticate evidence that was collected in the healthcare setting and verify the chain of custody.
Medicolegal testimony can be a stressful professional experience. Juries are human and are often quick to judge witnesses based on how they dress, how they speak, make eye contact, and their perceived sincerity in the courtroom. Cases can be decided on the credibility of witnesses. Speaking directly to the jury in understandable language conveys honesty to jurors. In addition, Cashman and Benak offer these tips to witnesses:
Listen carefully to questions; answer only the questions that are asked.
Consider your response before speaking.
Avoid offering additional information unless clarification is needed.
Preparation is extremely important and begins with a comprehensive assessment and careful evidence collection because the evidence itself and how it was gathered and preserved can be on trial. Nurses work with their institutional risk management departments and prosecuting attorneys to prepare for trial testimony. It is important for the nurse witness and the prosecuting attorney to have the same understanding of the nurse's role and responsibility, appreciation of the evidence, and what the jury needs to hear about that evidence. Individual preparation involves reviewing the case record to avoid fumbling for information during testimony.

International Association of Forensic Nurses

NHS3 Study

2011-01-05T23:58:00.001Z

Nurses Health Study 3Seeking Study Participants
IAFN support NH3's effort to enroll over 100,000 nurses to participate in this study. The goal is to learn more about how women’s lifestyles in their 20s, 30s, and 40s can influence their health later in life

Photography Symposium

2011-01-05T23:53:00.001Z

Photography Symposium in Forensic Nursing SettingsMarch 14-15, 2011
This symposium will explore the complex issues of use of photography in our forensic practices.

IV Plano contra a Violência Doméstica

2011-01-05T23:50:00.000Z

http://dre.pt/pdf1sdip/2010/12/24300/0576305773.pdf

Armas e Munições - norma técnica n.º 01/2010

2011-01-05T23:48:00.000Z

http://dre.pt/pdf2sdip/2010/12/247000000/6222062221.pdf

Detenção por homicídio

2011-01-05T23:46:00.001Z

A Polícia Judiciária, através da Directoria de Lisboa e Vale do Tejo, procedeu à detenção de um indivíduo indiciado pela prática de dois crimes de homicídio, sendo um consumado e o outro na forma tentada. Os factos que fundamentaram a detenção ocorreram no dia de ontem, no concelho do Cartaxo, onde o suspeito, um homem de 59 anos de idade, terá atingido mortalmente um outro homem de 49 anos de idade e uma mulher de 47 anos de idade, seus familiares. A vítima mortal faleceu no local e a mulher está internada num hospital de Lisboa. Esta contenda está relacionada com diferendos familiares sobre partilha de bens.O presumível homicida entregou-se às autoridades algum tempo depois da prática do crime. A Policia Judiciária procedeu à inspecção do local do crime e o detido será hoje presente às autoridades judiciárias a fim de lhe ser aplicada medida de coacção tida por adequada.

Criminalidade sexual

2011-01-05T23:43:00.000Z

A Polícia Judiciária, através da Directoria de Lisboa e Vale do Tejo, identificou e deteve um homem estrangeiro com 29 anos de idade, actualmente desempregado, indiciado pela prática de crimes de abuso sexual de crianças.A vítima, do sexo feminino e actualmente com 12 anos, é conhecida do detido, tendo-se apurado que os factos criminosos vinham sucedendo na proximidade da escola que a jovem frequenta em Lisboa, desde do fim de Setembro de 2010 até ao dia 03 Janeiro do corrente ano. O detido vai ser presente a primeiro interrogatório judicial para aplicação das medidas de coacção tidas por adequadas.

2010-12-29T23:36:00.000Z

CURSO DE ABORDAGEM DA VITIMA DE ABUSO SEXUAL

2010-11-23T18:10:00.002Z

No próximo mês de Janeiro de 2011, terá inicio um curso de abordagem da vitima de abuso sexual, que será destinado a enfermeiros. Este curso terá como base o curso realizado nos Estados Unidos (SANE) e pretende dar competência aos enfermeiros na abordagem médico-legal de vitimas de abuso.

Terá a duração de 40h teóricas mais 20h práticas. O curso tem a creditação da IAFN.

2010-11-23T18:02:00.000Z

Vítimas de violência doméstica continuam a aumentar em Portugal

2010-11-23T17:59:00.001Z

Há mais dez mortos vítimas de violência doméstica em Portugal este ano do que no mesmo período do ano passado. Lisboa e Setúbal são os distritos com mais casos de violência doméstica registados. Maria José Magalhães, da União de Mulheres Alternativa e Resposta (UMAR), detalha à Antena 1 os números relativos às mulheres, os quais considera preocupantes.

PRÉMIO CIENTÍFICO ATRIBUÍDO A ESTUDO REALIZADO NA DELEGAÇÃO DO CENTRO DO INML, IP

2010-11-23T17:47:00.000Z

No âmbito das 8ªs Jornadas sobre Comportamentos Suicidários, que decorreram no Luso entre 30 de Setembro e 2 de Outubro de 2010, foi distinguido com o prémio de "Melhor Poster" o estudo "Neurotrofinas e suicídio: associação entre o SNF S205L do gene P75NTR e o suicídio no sexo masculino", liderado pela Doutora Alda Ambrósio e tendo como co-autores os Drs Mariana Alves, Andreia Marques, Jerónimo Santa, Beatriz Silva e Duarte Nuno Vieira.

Operação contra pornografia de menores na Internet resulta em 8 arguidos - PJ

2010-11-23T17:05:00.002Z

Lisboa, 23 nov (Lusa) - Oito homens foram hoje constituídos arguidos numa operação de âmbito nacional de luta contra a pornografia de menores na Internet, anunciou a Polícia Judiciária (PJ).
Nesta operação, realizada hoje através da Diretoria de Lisboa e Vale do Tejo, foram efetuadas, em simultâneo, 10 buscas domiciliárias em diversos locais de norte a sul do país, nas quais participaram também elementos da Diretoria do Porto e da Unidade de Portimão da PJ.
Em comunicado, a PJ refere que "da operação resultou a identificação e a constituição de arguidos de oito indivíduos do sexo masculino, dos quais três, com idades entre os 20 e os 40 anos, foram detidos".

FORENSIC NURSING

2010-11-22T21:24:00.001Z

MUTILAÇÃO GENITAL FEMININA

2010-11-22T21:21:00.001Z

2010-11-22T21:17:00.001Z

Associação Europeia de Enfermeiros Forenses

2010-11-12T21:37:00.003Z

No passado mês de Outubro foi constituido o Comité da IAFN que irá coordenar a Associação Europeia de Enfermeiros Forenses. Este comité é presidido por Sheilla Early, e tem na sua constituição um enfermeiro do Reino Unido, um enfermeiro da Holanda, uma enfermeira da Bélgica, uma enfermeira da França, uma enfermeira da Suécia, um enfermeiro da Espanha e um enfermeiro de Portugal.
Este grupo de trabalho irá elaborar as guidelines que servirão de orientação para criação de enfermeiros forenses na Europa.

GNR tem novas equipas com cães para detectar causas de fogos

2010-11-11T21:51:00.002Z

O Grupo de Intervenção Cinotécnica da GNR conta a partir de hoje com duas equipas, que integram um homem e um cão, treinadas para a deteção das causas dos incêndios e que ajudarão em investigações criminais em todo o país.
Frankie, um labrador, e Lara, uma pastor-alemão, são os novos "agentes caninos" da GNR e estão treinados para detetarem substâncias químicas utilizadas na ignição de incêndios, mesmo após a combustão.
Os dois animais fazem parte das duas novas equipas do Grupo de Intervenção Cinotécnica (GIP) e começam a trabalhar a partir de hoje em todo o país.
Homem e cão foram treinados para detetar agentes incendiários e materiais que tenham sido usados na ignição de combustões, com o objetivo de diminuir o tempo de investigação e utilização de recursos humanos nos casos de incêndios provocados por mão criminosa.
A apresentação das novas equipas, hoje de manhã na Escola Prática da GNR, em Queluz, consistiu em provocar fogo controlado em seis focos, deitar um pouco de gasolina num deles e deixar atuar Frankie e Lara, que pouco tempo depois detetaram a substância utilizada para a ignição.
Segundo o capitão do GIP, Costa Pinto, os dois binómios destinam-se exclusivamente à deteção do indício que deu origem aos incêndios e, embora atuem em incêndios florestais, estas equipas são mais “vocacionadas para os fogos urbanos”.
Estas duas equipas são a última vertente do programa “ferramentas cinotécnicas”, que surgiu em 2007 com o objetivo apoiar a investigação criminal.
Além destas equipas de deteção de causas de incêndios existem 300 binómios em todo o país direcionados para a investigação de vestígios biológicos, cadáveres e restos mortais, deteção de policarbonatos, papel moeda e tintas, e deteção de suspeitos e combate à imigração ilegal.
“Este programa teve início no pós caso Maddie, com a necessidade de deteção de cadáveres e de outros vestígios como o sangue. [As equipas cinotécnicas] detetam vestígios que depois são recolhidos pelos peritos e que indiciam, neste caso, origem criminosa”, garante Costa Pinto.

II WORKSHOP DE BOTÂNICA FORENSE

2010-11-09T23:37:00.001Z

Calendário do Curso
26 de Novembro de 2010

Local - Porto

Contactos mjalves@med.up.pt

4º Curso "Abuso de Crianças e Jovens"

2010-11-09T23:33:00.000Z

Local
Delegação do Centro do Instituto Nacional de Medicina Legal, IP - Coimbra
19 NOV (Sexta)

09h00 – 09h30
Introdução. Teste Diagnóstico.CRISTINA SILVEIRA RIBEIRO

09h30 – 11h00
O abuso na história e suas tipologias.CRISTINA SILVEIRA RIBEIRO

11h30 – 13h00
O que é e o que não é abuso.TERESA MAGALHÃES
20 NOV (Sábado)

09h00 – 11h00
A construção social do abuso.ISABEL DIAS

11h30 – 12h30
O castigo físico.CRISTINA SILVEIRA RIBEIRO

12h30 – 13h00
Epidemiologia do abuso.CRISTINA SILVEIRA RIBEIRO

26 NOV (Sexta)

09h00 – 11h00
Factores de risco de abuso.CARLOS SILVA PEIXOTO

11h30 – 13h00
Indicadores psicológicos do abuso.CARLOS PEIXOTO

27 NOV (Sábado)

Indicadores físicos de abuso I

09h00 – 10h30
Traumatismos cutâneos e tecidos moles.Queimaduras.Traumatismos oro faciais.LILIANA SANTOS

11h00 – 12h00
Traumatismos crânio-encefálicosLILIANA SANTOS

12h00 – 13h00
Traumatismos oculares.Traumatismos torácico e abdominal.NUNO PINTO

03 DEZ (Sexta)

Indicadores físicos de abuso II

09h00 – 10h00
Traumatismos dos membros e da ráquis.PATRÍCIA JARDIM

10h00 – 11h00
Intoxicações.RICARDO DINIS OLIVEIRA

11h30 – 13h00
Indicadores de abuso sexual.PATRÍCIA JARDIM

04 DEZ (Sábado)

09h00 - 11h00
Abuso mortal.AGOSTINHO SANTOS

11h30 – 13h00
Da suspeita ou detecção à sinalização.DIOGO PINTO DA COSTA

10 DEZ (Sexta)

09h00 – 13h00
Da investigação inicial ao diagnóstico I.A avaliação psicológica forense.CATARINA RIBEIRO

11 DEZ (Sábado)

09h00 – 10h45
A intervenção criminal.MARIA JOÃO TABORDA

11h15 – 13h00
A intervenção de protecção.ISABEL VARANDAS

17 DEZ (Sexta)

09h00 – 13h00
Da investigação inicial ao diagnóstico II.Abordagem inicial da vítima e sua avaliação médicolegal.Encerramento.TERESA MAGALHÃES

2010-11-09T23:27:00.000Z

2010-11-09T23:26:00.000Z

63rd AAFS ANNUAL SCIENTIFIC MEETING

2010-11-09T23:22:00.000Z

21a 26 de Fevereiro de 2011, Chicago, EUA

http://www.aafs.org

II CONGRESSO "ACIDENTES RODOVIÁRIOS E ACIDENTES DE TRABALHO: PREVENIR E REPARAR"

2010-11-09T23:19:00.001Z

18 e 19 de Novembro de 2010, Lisboa

http://www.libertyseguros.pt/Announcements.aspx?tabId=49&ItemId=1138

CENCIFOR

2010-11-09T23:17:00.000Z

No passado dia 17 de Setembro decorreu em Coimbra a escritura de constituição da CENCIFOR - Associação Centro de Ciências Forenses, na qual o INML, IP participa. A CENCIFOR é uma associação sem fins lucrativos que tem por objectivos a promoção, desenvolvimento e divulgação da investigação científica no domínio da Medicina Legal e de outras ciências forenses; a colaboração científica, pedagógica e pericial com outras instituições, públicas e privadas, designadamente a Fundação para a Ciência e tecnologia e o Centro de Ciências Forenses, que é uma unidade de investigação reconhecida pela FCT; a realização de congressos, colóquios, seminários e outras actividades congéneres; a publicação de lições, textos de seminários e outros trabalhos de divulgação e investigação; a realização de perícias e a consultadoria a solicitação de entidades públicas e privadas, ou de particulares; a concessão de bolsas de estudo, subsídios de investigação e prémios científicos, bem como a colaboração com outras entidades, públicas ou privadas, nacionais, estrangeiras ou comunitárias, em trabalhos, estudos ou acções para que seja solicitado ou de que tome a iniciativa.

2010-11-09T23:02:00.002Z

CIMEIRA DA NATO - 19 E 20 DE NOVEMBRO

2010-11-09T22:18:00.001Z

Sexta-feira, 19 de Novembro de 2010
Chegadas à Feira Internacional de Lisboa
Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo do CAN
Sessão de abertura da Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo do CAN (Conselho do Atlântico Norte)
- Cobertura mediática em sistema de pool da cerimónia e discursos de introdução
- Cerimónia de homenagem aos Militares ao serviço da OTAN nos teatros de operações da OTAN
- Intervenção de abertura do Secretário-geral
- Boas-vindas do país anfitrião
Fim da cobertura mediática
- Discurso do Presidente da Assembleia Parlamentar da OTAN
Sessão de trabalho do CAN
Fim da sessão de trabalho
Fotografia de família
Conferência de imprensa do Secretário-geral
Jantar de trabalho do CAN
Jantar de trabalho do CAN para Chefes de Estado e/ou de Governo presidido pelo Secretário-geral
Com a participação do Presidente do Conselho da União Europeia
Jantar de trabalho informal dos Ministros dos Negócios Estrangeiros da OTAN e para Altos Representantes da UE, presidido pelo Vice Secretário-geral.
Jantar de trabalho informal dos Ministros da Defesa, presidido pelo Ministro da Defesa de Portugal.

Sábado, 20 de Novembro de 2010
Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo sobre o Afeganistão
Com a participação do Presidente do Afeganistão, do Secretário-geral das Nações Unidas, do Presidente do Conselho da UE, do Presidente da Comissão Europeia, do Presidente do Banco Mundial e do Japão.
Sessão de abertura da Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo sobre o Afeganistão.
- Cobertura mediática em sistema de pool, para os discursos de abertura do Secretário-geral
Fim da cobertura mediática
Sessão de trabalho
Fim da sessão de trabalho
Conferência de Imprensa com o Secretário-geral, com o Presidente Karzai e o Secretário-geral das Nações Unidas Ban Ki Moon
Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo do CAN
Sessão de trabalho dos Chefes de Estado e/ou de Governo do CAN
Com a participação do Presidente do Conselho da UE
Reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo do Conselho
Sessão de abertura da reunião de Chefes de Estado e/ou de Governo do Conselho OTAN-Rússia
- Cobertura mediática em sistema de pool, para os discursos de abertura do Secretário-geral
Fim da cobertura mediática
Sessão de trabalho
Fim da Sessão de trabalho
Conferência de Imprensa do Secretário-geral

MANUAL DE ENFERMAGEM FORENSE

2010-10-29T17:04:00.002+01:00

Em breve será editado o primeiro manual em enfermagem forense escrito em Português. Quem estiver interessado poderá fazer a sua encomenda neste Blog

ESTRIPADOR DE LISBOA - Continuação

2010-08-13T15:26:00.002+01:00

Os agentes da PJ encontraram marcas no chão dos sapatos do assassino, que terá pisado o sangue da vitima. Os peritos analisaram o tamanho do pé e os vestigios das pegadas e chegaram a algumas conclusões relativamente ao peso e à altura do homicida (individuo com aproximadamente 1,80m e cerca de 90Kg).
Na altura foi tambem descoberto um cabelo no local, supostamente do pretenso criminoso, que permitiu identificar o DNA.
Recorde-se que os testes de DNA tem resultados positivos muito proximos dos 100%, mas apenas com amostra para comparação. Porém, dada a inexistencia de um arquivo com dados deste tipo em Portugal (na altura), não foi possivel à PJ avançar muito quanto à identificação do criminoso.
Há cerca de 15 anos que o estripador desapareceu de circulação, não se tendo registado netse periodo quaisquer crimes com as mesmas caracteristicas. Ninguem sabe o que lhe aconteceu, a começar pela PJ, que ainda não sabe como deslindar o mistério do estripador.

ESTRIPADOR DE LISBOA

2010-08-13T15:15:00.002+01:00

O conhecimento destes factos levou muita gente a considerar que o estripador poderia ser um homem infectado (HIV), já que só matava prostitutas e contaminadas, sendo provavelment o mobil a vigança.
Pensou-se ainda ue seria um psicopata, que matava pelo prazer de matar, esventrava as vitimas praticamente da vagina até ao pescoço, arrancando-lhes as entranhas à mão e espalhando-as à volta dos cadaveres. Ninguem sabe o que levava este assassino a agir assim.Uma coisa é certa, não matava por dinheiro.
Nem a colaboração das prostitutas, que denunciaram clientes com comportamentos esquisitos e violentos, permitiu à PJ encontarar o(s) assassino(s). Muitas pessoas forma investigadas, mas não se obtiveram resultados positivos.
Ao longo de todo este processo, a melhor pista encontrada pelas autoridades foi obtida no local em que apareceu o corpo de Maria Fernanda, um barracão desactivado da Direcção Geral de Transportes, situado na Avenida 5 de Outubro, sob a linha férrea de Entrecampos, e que servia para guardar ferramentas.

ESTRIPADOR DE LISBOA

2010-08-13T13:37:00.002+01:00

O caso remonta aos anos 1992 e 1993, mais precisamente entre Julho de 1992 e Março de 1993, o assassino brutal de 5 prostitutas lançou o pânico na região de Lisboa e na Margem sul do Tejo.Tratou-se uma investigação dificil, e a PJ em determinada altura poderou a possibilidade de existirem 2 homicidas, devido ao numero de vitimas (5).
Das 5 prostitutas assassinadas, 3 foram atribuidas ao "estripador de Lisboa", atendendo à forma como as vitimas foram mortas (esventradas). Os outros dois crimes registaram-se na Margem Sul do Tejo, com a causa principal da morte a ser o estrangulamento, ainda que as mulheres apresentassem sinais de espancamento e mesmo de tortura (queimaduras).
Maria Valentina (22 anos); Ângela Maria (22), Maria Fernanda (25), Ana Cristina (24) e Maria João (27), as 5 prostitutas assassinadas, tinham em comum o facto de serem toxicodependentes, algumas encontravam-se infectadas (seropositivas), magras, morenas e jovens.

Morte Súbita do Desportista

2010-08-07T16:02:00.002+01:00

Etapas da investigação médico-legal:
1. Informação
a. Reconstituição das circunstâncias – modalidade desportiva, equipamento, intervalo entre a prática desportiva e a morte, condições climáticas (excluir desidratação, golpe de calor ou hipotermia*), testemunhas, traumatismos antes da “queda” ou “colapso”, manobras terapêuticas de reanimação;
b. Antecedentes – história clínica (doenças cardíacas congénitas, diabetes, anemia falciforme), doença recente, medicação em curso, suspeita de consumo de álcool, drogas ou medicamentos, antecedentes familiares (parece haver repetição de morte súbita ao longo das gerações; hipertensão).

2. Observação – Autópsia
a. Hábito externo (vestuário, superfície corporal);
b. Hábito interno (observar bem sistemas nervoso central e cardiovascular) – descrição e colheita de conteúdo gástrico e de outros órgãos ocos.

3. Exames Complementares:
 histopatológicos (cérebro, coração, septo nasal – alterações resultantes de consumo de drogas de inalação);
 toxicológicos no sangue, urina, conteúdo gástrico, órgãos e septo nasal.

São descritos seguidamente, alguns conceitos que foram referidos muito superficialmente durante a aula, mas que ajudam na sua compreensão.

Morte Súbita do Desportista

2010-08-07T16:02:00.001+01:00

Morte que ocorre durante ou após uma prova desportiva (até ao dia seguinte), ou fora de competições, relacionada com o treino e preparação do atleta para uma competição.

É importante notar que a actividade física é uma actividade natural, portanto trata-se de uma morte natural e não violenta. Deste modo, não existem implicações médico-legais.
Nestes casos de morte súbita, é necessária uma investigação médico-legal para determinar se existe nexo de causalidade com a prática desportiva ou se se trata de uma morte violenta.
Nos casos de morte natural, é necessário estabelecer se foram cumpridas as normas dos exames médicos de aptidão e avaliação antes da prática desportiva, caso contrário, a responsabilidade recai sobre o médico assistente que declarou que o indivíduo se encontrava em boas condições para a prática desportiva.
Nos casos de morte violenta, é necessária a determinação da etiologia (acidente, suicídio ou homicídio) e estabelecer um nexo de causalidade, que terá implicações no seguro do desportista. A morte consecutiva a dopping é considerada uma morte violenta.
Em função dos achados da autópsia poder-se-ão tomar medidas preventivas ou de segurança em relação a uma dada modalidade desportiva.

sids

2010-08-07T16:01:00.000+01:00

Neste Síndroma, ao longo de todo o processo de investigação médico-legal não são encontrados indícios de causa de morte (como maus tratos, asfixia, corpo estranho, etc.), nomeadamente na:
1. investigação do local do óbito (policial)– geralmente a criança é encontrada morta no berço, não havendo sinais de morte violenta ou referência pelos familiares de patologia importante.
2. Informação pelo médico do S.U., Pediatra assistente ou Familiares – criança sem antecedentes de doença ou patologia valorizável.
3. Exame do vestuário – adequado à idade e época do ano, bom estado de higiene, possivelmente com rasgões feitos no acesso à observação na Urgência.
4. Exame da superfície corporal – boa higiene e nutrição, sem sinais de negligência, malformações ou lesões traumáticas.
5. Exame do hábito interno – com abertura de todas as cavidades, observação de todos os órgãos in situ e depois de extraídos, sendo feito exame histológico. Sem lesões traumáticas ou asfixia por corpo estranho (morte violenta), não se podendo valorizar o conteúdo gástrico nas vias aéreas excepto se muito profundo.
6. Exames complementares – pouca fiabilidade dos resultados porque autópsia só é feita 24 horas depois do óbito, havendo contaminação do cadáver e reacções bioquímicas de autólise e putrefacção. Os exames biológicos, toxicológicos e cromossómicos são negativos.
7. Entrevista aos progenitores – realizada pelo patologista que efectuou a autópsia. Progenitores geralmente antecipam-se à convocatória, são colaborantes e têm sentimentos de culpa ou luto. Não há antecedentes relevantes quanto à gravidez, parto, período neo-natal ou agregado doméstico.

É importante suspeitar de outras causas quando ocorre morte súbita na mesma fratria!
Os resultados do exame médico-legal permitem estabelecer o diagnóstico de SMSL e fornecem dados para estudos estatísticos, elaboração de protocolos de investigação e apoio a associações para acompanhar os familiares destas crianças.

Síndroma de Morte Súbita no Lactente (SMSL)

2010-08-07T15:59:00.001+01:00

Definida como a morte inesperada de um lactente (menos de 1 ano de idade) que permanece inexplicada depois de um exame autóptico, que inclui investigação do local do óbito e uma revisão dos antecedentes anamnésicos. Trata-se de uma morte de causa indeterminada sendo que, na autópsia, o seu diagnóstico é de exclusão.
É importante excluir outras causas de morte no lactente como asfixia (hemorragias petéquiais nos pulmões, pleuras e epicárdio), malformações congénitas ou “Shaken Baby Syndrome”.

Mais frequente:
 dos 4 aos 6 meses
 sexo masculino
 meses de Inverno

Trata-se de uma morte inesperada, na ausência de patologia conhecida, sendo necessária autópsia para certificação do óbito.

MORTE SÚBITA - CAUSAS

2010-08-07T15:58:00.000+01:00

Sistema Cardiovascular
A grande maioria das mortes súbitas são causadas por lesão no sistema cardiovascular, mais frequentemente ao nível do coração.
1. Enfarte Agudo do Miocárdio – por patologia hipertensiva ou aterosclerótica (estenose das coronárias).
2. Hemopericárdio – ao abrir-se o tórax o saco pericárdico tem uma tonalidade azul e sangue coagulado post-mortem; resulta de ruptura do miocárdio pós-enfarte.
3. Hemorragia cerebral – por ruptura de aneurisma da artéria basal (mais frequente em jovens, adultos de meia idade e mulheres antes da menopausa) que pode ser induzida por: traumatismo craniano, etilismo (álcool dilata as artérias cerebrais e aumenta o fluxo de sangue e P.A.) ou aumento da adrenalina (stress aumenta a P.A., ex. sexo).
4. Amolecimento Cerebral Espontâneo
5. Ruptura de aneurisma da aorta (hemoperitoneu ou hemopericárdio)
6. Embolia pulmonar – por TVP, relacionada com fractura, traumatismo tecidular, cirurgia ou imobilização prolongada)
7. Com menos frequência: anomalias congénitas das coronárias, doença cardíaca reumática, estenose aórtica, endocardite bacteriana, alterações do sistema de condução do coração e miocardiopatias.

Sistema Nervoso
1. Tumores
2. Epilepsia
3. Meningite

Sistema Respiratório
1. Asma
2. Pneumotórax
3. Broncopneumonia/Pneumonia (negligenciada pelo doente ou pelo médico)
4. Hemoptise maciça por tuberculose pulmonar ou tumor maligno pulmonar

Sistema Digestivo
1. Hemorragia digestiva – por ruptura de varizes esofágicas ou úlcera gástrica com ruptura vascular.
2. Perfuração de úlcera péptica
3. Trombose mesentérica
4. Megacólon com peritonite
5. Tumor do fígado
6. Cirrose hepática
7. Pancreatite

Sistema Uro-genital
1. Tumores renais
2. Ruptura de gravidez ectópica

Sistema Endócrino
Diabetes Mellitus

Atenção, numa mulher grávida, as causas mais frequentes de morte súbita são:
1. complicações da gravidez como aborto ou ruptura de gravidez ectópica
2. embolia pulmonar
3. ruptura de aneurisma cerebral

No Certificado de Óbito destes doentes deve constar:
 tipo de morte (Natural)
 causa directa (a)
 intermédia (b)
 básica (c)
 causa antecedente originária (d)

Congresso IAFN - Outubro 2010

2010-08-07T15:32:00.002+01:00

MORTE SÚBITA

2010-08-07T15:27:00.001+01:00

É uma morte de causa natural, sem intervenção de agentes externos, que ocorre de forma rápida, sem ser necessariamente fulminante (desde o início dos sinais ou sintomas até ao momento da morte podem decorrer 12/24 horas), e de forma inesperada por acontecer em indivíduo aparentemente são ou portador de uma doença que não fizesse prever a morte em tão curto espaço de tempo.

Requer intervenção médico-legal para:
 Estabelecer um diagnóstico de causa natural de morte
 Excluir morte violenta, ou seja, situações em que não são aparentes sinais de intervenção de agentes externos (asfixia por sufocação, intoxicações, acção de agente físico como hipotermia/electrocussão, traumatismo por agente contundente*).

Há 3 grandes grupos de Morte Súbita:
 População geral
 Síndroma da Morte Súbita no Lactente (SMLS)
 Morte Súbita no Desportista

MORTE NATURAL

2010-08-07T15:22:00.001+01:00

A maioria das mortes podem ser certificadas pelo médico de família do indivíduo ou, no mínimo, por um médico que conheça razoavelmente a história clínica do doente e possa determinar a causa de morte. Apesar deste sistema não ser totalmente satisfatório do ponto de vista da fidelidade dos dados estatísticos, temos que nos “contentar” com ele já que não é possível realizar autópsias a todos os cadáveres.
Infelizmente, sem autópsia, a margem de erro relativamente à causa de morte declarada é grande, mesmo quando a informação clínica de que se dispõe é de qualidade. Apesar de não ser possível afirmar que a autópsia é infalível, especialmente quando a morte não é traumática, os erros são obviamente muito menores que os cometidos na ausência desta.

Na área de Lisboa existem 15 000 óbitos por ano, no entanto, apenas 1 500 são autopsiados. Assim, 13 500 não são submetidos a um processo de investigação médico-legal, uma vez que são óbitos de causa natural.
A Morte Natural é uma morte em que não existe intervenção de agentes externos (mecânicos, biológicos, físicos, químicos ou tóxicos) e consiste em qualquer processo patológico (doença, síndroma, ou estado mórbido) que evolui invariavelmente para a morte (mesmo com tratamento adequado).

9ª Fase – Relatório pericial

2010-08-07T01:38:00.002+01:00

Após terminus de todo o processo, deve ser elaborado um relatório pericial, a fim de prosseguir a investigação do caso. O relatório é composto pelos seguintes itens:
o Preâmbulo
o Informação: fornecida por outras fontes (autoridade, médicos), relatada pelo próprio (e/ou acompanhante, consoante a idade ou situação do examinado), historia do evento, antecedentes pessoais e familiares
o Exame do estado actual: avaliação da apresentação, idade aparente, estado de consciência, funções cognitivas (memoria, atenção, concentração), rendimento intelectual, discurso, pensamento, humor, queixas, exame físico completo.
o Exames complementares de diagnostico
o Discussão e conclusões (preliminares ou definitivos)

8ª Fase – Follow up

2010-08-07T01:38:00.001+01:00

Após avaliação inicial em regime pericial, e após realização de medidas profilácticas, a vítima deve ser encaminhada para a consulta de follow up. Esta consulta deve ser feita 2 semanas após o evento. Esta consulta tem os seguintes objectivos:
o Verificar a melhoria das lesões (fotografar se indicado)
o Confirmar se a doente cumpre terapêutica
o Colher sangue e obter culturas para avaliar DST
o Teste de gravidez (se indicado)
o Relembrar a vitima acerca das restantes doses da vacina de hepatite B e fazer testes de VIH (3 a 6 meses)
o Avaliar estado emocional e mental da vítima e aconselhar ajuda psicológica

6ª Fase – Antecipação das consequências psicossociais

2010-08-07T01:37:00.004+01:00

A vítima deve ser encaminhada para aconselhamento e suporte social. A probabilidade de alterações graves na saúde física e mental são elevadas. Entre as alterações que podem ocorrer, destacamos as seguintes:
o Perturbação de Stress Pós traumático
o Depressão, ansiedade, irritabilidade
o Sentimento de culpa e de vergonha
o Insónia, pesadelo
o Perda de apetite
o Disfunção sexual
o Abuso de substancias, ideação suicida

5ª Fase – Medidas Terapêuticas

2010-08-07T01:37:00.003+01:00

Realizar tratamento de lesões físicas (lesões menos graves). Qualquer lesão deve ser limpa e desinfectada e caso seja indicado, deve administrar-se antibioterapia, vacinação contra tétano, analgesia, ansioliticos, sedativos ou hipnóticos.

5ª Fase – Medidas Profilácticas
Existe risco elevado de gravidez e transmissão de doenças sexualmente transmissíveis. Na profilaxia da gravidez, a sua eficácia é evidente até 3-5 dias após o acto sexual. Anticonceptivo oral de emergência “pílula do dia seguinte”, redução de risco de gravidez em 60-90% dos casos. Os efeitos adversos, são essencialmente náuseas e vómitos.
A vítima deve realizar o teste de gravidez 6 semanas após a última menstruação, se teste positivo, legalmente pode interromper a gravidez. Deve realizar-se profilaxia de doenças sexualmente transmissíveis se: o agressor estiver infectado, na presença de sinais de infecção na vítima, follow up duvidoso e desejo da vítima.
A profilaxia terapêutica assenta nas seguintes patologias: gonorreia, sífilis, chlamydia, VIH, VHS, VPH.

4ª Fase – Colheita de amostras biológicas

2010-08-07T01:37:00.001+01:00

Realizar colheita de amostras biológicas para doseamento toxicológico e para rastreio de doenças sexualmente transmissíveis. Assim deve-se recolher amostra de sangue para doseamento de: b-HCG, serologias (VHB, VIH, VHC), VDRL, drogas de abuso e álcool.
Amostra de exsudado vaginal para: Neisseria gonorrhoea, Chlamydia Trachomatis e Trichomonas Vaginalis. Se for necessário pode realizar-se exames imagiologicos.
Deve-se fazer ainda recolha de zaragatoa oral, para amostra referencia de DNA. Antes da colheita, deve-se ter em atenção os seguintes aspectos:
o Se a vitima fumou (até 30 minutos antes)
o Se está a mastigar pastilha
o Se utilizou desinfectante oral em spray (até 30 minutos antes)
Se não for possível realizar zaragatoa oral para DNA, deve-se recolher sangue para o efeito, mas deve-se ter em atenção se a vitima fez alguma transfusão sanguínea nos últimos 3 meses (DNA alterado).

3ª Fase – Exame genital e anal

2010-08-07T01:36:00.002+01:00

Observar região anal e genital, minuciosamente, podendo recorrer à luz ultra-violeta, corante de toluidina (micro lacerações) e lupa de aumento. Recolha de zaragatoas: anais, vaginais e genitália externa. Seguir o protocolo da recolha de vestígios biológicos. O ideal seria observação e registo fotográfico com colposcópio.

2ª Fase – Exame físico

2010-08-07T01:36:00.001+01:00

Observar da cabeça aos pés, tendo especial atenção às zonas escondidas (axilas, couro cabeludo, virilhas, planta dos pés). Observar a boca, principalmente a zona das gengivas (marcas de hematomas e equimoses), pescoço (marcas de constrição, sucção e dentadas), especial atenção aos mamilos, assim como face interna das coxas e braços.

Exame Completo: 1ª Fase – Recolha de roupa

2010-08-07T01:35:00.002+01:00

Assegurar uma muda de roupa para a vitima, ou, se esta já tiver mudado roupa, realizar as diligencias necessárias para obter as peças de vestuário usadas quando da agressão. Recolher a roupa da vítima (incluindo roupa interior, sapatos e adereços usados) sobre um lençol.

Exame pericial

2010-08-07T01:35:00.001+01:00

A primeira etapa é o consentimento informado. A vitima deve estar ciente em que consiste o exame pericial, e de dar o seu consentimento para a realização do mesmo. O consentimento consiste em autorizar a realização do exame pericial, recolha de fotografia, recolha de vestígios biológicos e envio dos mesmos. A vítima tem o direito de recusar, pelo que o perito deve apenas explicar quais são as implicações da sua recusa. A vítima não pode ser forçada a aceitar a realização do exame pericial.
Deve-se escolher um local com ambiente calmo e reservado, se possível com a colaboração de outro perito ou técnico de saúde, do mesmo sexo da vítima. A entrevista deve ser realizada de forma calma e sem pressões, respeitando os tempos da vítima. A entrevista clínica, deve assentar na história do evento, antecedentes pessoais e familiares. No que diz respeito ao exame do estado actual, este incide nas queixas da vítima, avaliação do funcionamento cognitivo e emocional da vítima, exame geral (superfície corporal), exame dos órgãos genitais e ânus.

Regras para a realização do exame objectivo:
o Deve ser usado vestuário de protecção para evitar contaminação das amostras a recolher (touca, luvas, bata).
o Todos os passos do exame devem ser cuidadosamente explicados à vítima e carecem de autorização prévia
o O exame objectivo deve ser realizado na presença de uma terceira pessoas (enfermeiro, acompanhante)
o Se possível, as lesões encontradas, devem ser fotografadas (consentimento)

2010-08-07T01:34:00.000+01:00

Atendimento tardio (a partir das 72h após abuso sexual)

a) Explicar os riscos de gravidez e de DST, e que neste momento, não há eficácia comprovada dos ARV
b) Fazer teste rápido de gravidez, se existir suspeita de gravidez. Se o teste for positivo, encaminhar ao serviço social (protocolo de interrupção voluntaria)
c) Solicitar consulta médica de ginecologia, na presença de sinais importantes de infecção
d) Acolher familiares e realizar orientações descritas no atendimento imediato.

Regime Ambulatório em consulta externa (após uma semana do atendimento inicial)

a) Investigar sintomas de intolerância aos ARV, e orientar sobre a alimentação adequada e à não ingestão dos medicamentos em jejum.
b) Adequar horário da ingestão dos ARV, de acordo com a rotina, para melhorar a adesão ao tratamento.
c) Investigar o uso de medicamentos que interagem com os ARV
d) Reforçar sinais e sintomas de infecção genitourinária
e) Solicitar consulta imediata se existirem sinais de infecção
f) Reforçar a necessidade do uso do preservativo
g) Informar sobre a rotina das consultas externas

Intervenções de enfermagem de acordo com o tipo de atendimento.

2010-08-07T01:33:00.000+01:00

Atendimento na ocorrência imediata (até 72h após o abuso sexual):

a) Explicar os riscos de gravidez; infecção por DST e HIV, assim como meios de prevenção disponíveis.
b) Entrevista em ambiente adequado e isolado
c) Preparar para consulta médica, exame físico e ginecológico com possível recolha de vestígios forenses.
d) Informar a equipa médica, sobre os dados relevantes recolhidos durante a consulta de enfermagem.
e) Explicar sobre os medicamentos prescritos, a sua indicação, posologia e duração de tratamento.
f) Orientar sobre a recolha de sangue, para serologias de HIV, sífilis e hepatite.
g) Colheita de sangue e administração de medicamentos profilácticos.
h) Encaminhar a vítima ao banho e fornecer roupa para troca, se a vitima desejar.
i) Explicar que na ocorrência de vómito até 2h, após a ingestão de ARV, deverá repetir a dose do medicamento.
j) Orientar a vítima para os sintomas de intolerância aos ARV, prescritos.
k) Ensino para minimizar náuseas e vómitos
l) Orientar hiper hidratação oral e alimentação adequada, para minimizar efeitos colaterais dos ARV (nefropatia, anemia, hepatopatia)
m) Explicar a importância do uso do preservativo, durante um período de 6 meses, pelo risco de transmissão de DST, e como método contraceptivo
n) Orientar cuidados com as feridas (se apresentar lesões)
o) Orientar a observação de sintomas e manifestações clínicas de infecções genitourinárias.
p) Acolher e orientar familiares e/ou acompanhantes com o objectivo, de que os mesmos proporcionem apoio emocional à vitima.
q) Fornecer saco de papel para colocar a roupa. Dar indicação de que deve despir-se em cima de um lençol e descalçada. Entregar a roupa ao perito.
r) Encaminhar a vítima para a assistente social e apoio psicológico.
s) Orientar para acompanhamento em consulta externa

Vestigios

2010-08-07T01:32:00.000+01:00

Antes da colheita de vestígios/amostras biológicas a vitima deve evitar:
o Comer, beber ou fumar
o Urinar ou defecar. Se não for possível evitar, deve recolher-se amostras em recipientes adequados
o Lavar o corpo (incluindo mãos, boca, órgãos genitais)
o Mudar de roupa ou deitar fora roupa, usada durante a agressão
o Pentear-se ou escovar-se
o Alterar o local físico onde decorreu o abuso

ETAPAS

2010-08-07T01:31:00.002+01:00

Recomenda-se desenvolver as etapas do processo de abordagem da seguinte forma:
1. Por meio de entrevista, recolher os seguintes dados: identificação pessoal (idade, afinidade populacional, religião); antecedentes ginecológicos e obstétricos; relato do ocorrido e identificação do risco de exposição a doenças sexualmente transmissíveis (DST) e gravidez.
2. Em regime ambulatório, deve-se questionar o uso correcto dos anti retrovirais; sintomas de intolerância ou de intoxicação dos ARV; sinais e sintomas de infecção urinária e de gravidez; investigação dos aspectos emocionais, sociais e sexuais; apoiar a família ou pessoa significativa.

Deve-se evitar questões sobre a violência sofrida e/ou sobre a decisão de interrupção legal da gravidez (caso seja vontade da mulher). A entrevista deve ser realizada, utilizando linguagem clara, com perguntas objectivas, respeitando o direito da vitima em responder ou não às perguntas, e em relatar ou não o ocorrido, evitando fazer julgamentos e de ter atitudes preconceituosas.
3. Observar o aspecto físico geral (presença de lesões), emocional e nível de consciência. Algumas vítimas são obrigadas pelo agressor, a usar drogas ilícitas, nesse caso é necessário aguardar que cesse o efeito da droga, antes de proceder ou continuar a entrevista. Os exames (exame físico completo e ginecológico), serão realizados pelo perito. Nos casos de internamento e aborto legal, o enfermeiro deve realizar o exame físico, no momento da evolução da vítima, a cada 24h.
4. Identificar os possíveis diagnósticos e intervenções de enfermagem. Prescrever de acordo com os diagnósticos identificados, para a vítima e familiares/acompanhantes. Fazer as anotações e registo, tendo sempre presente o carácter legal deste documento. É importante letra legível, tendo o cuidado de escrever as palavras: refere, informa, narra, atribui, para que fique claro, que se está a registar o relato da vítima e não as impressões pessoais.

ABORDAGEM DA VITIMA DE AGRESSÃO SEXUAL

2010-08-07T01:31:00.001+01:00

A relação que é estabelecida entre a vítima e os profissionais de saúde, vai ser determinante para a recolha de vestígios e para uma boa recuperação psicológica da vítima. O médico/perito, perante vítimas de crimes sexuais tem um papel muito importante, sendo relevante nos seguintes aspectos:
o Detectar e tratar lesões
o Avaliar o risco de gravidez e doenças sexualmente transmissíveis (DST)
o Colheita de amostras biológicas
o Documentar o evento

Os objectivos gerais do perito na abordagem das vítimas de crimes sexuais, assentam nos seguintes aspectos: conhecer o enquadramento jurídico, epidemiologia e principais tipos de abuso/violência sexual, identificar os principais sinais e sintomas de abuso, executar os procedimentos médicos gerais e médico-legais adequados à situação diagnosticada, garantir a segurança da vitima e encaminhar a vitima para cuidados diferenciados (médico-legais, psicológicos, sociais, etc).
Em relação aos objectivos específicos, o perito deve: assegurar a segurança da vitima, observar o estado geral e comportamento, realizar exame físico completo, executar medidas terapêuticas e/ou profilácticas, recolha de amostras, sinalização e encaminhamento da vitima.
No que diz respeito aos crimes de natureza sexual as principais referencia processuais assentam no código de processo penal, nomeadamente o art.º 159 (perícias médico legais e forenses) e art.º 131 (capacidade e dever de testemunhar).
A intervenção dos serviços médico-legais nestes crimes, reportam à lei nº 45/2004 de 19 de Agosto. No que diz respeito às perícias médico-legais realizadas no INML, a proveniência das alegadas vitimas é vasta, sendo a sua origem a seguinte: autoridade policial; sinalizadas pelos serviços hospitalares, trazidas pelos familiares, iniciativa própria e mais raramente enviadas pela APAV.
Em relação ao local da realização das perícias, 56% são realizadas no INML e 44%, são realizadas nas unidades hospitalares. Do ponto de vista estatístico a distribuição por sexo e grupo etário, indica-nos que na maior parte dos casos, as vitimas são do sexo feminino, e a maioria dos casos ocorre entre os 0 e 10 anos de idade.
Quando comparamos as vítimas de crimes contra a liberdade sexual com os crimes contra a autodeterminação sexual, verificamos que 59% das vítimas, tem idade inferior a 18 anos e 41%, tem 18 ou mais anos. Do estudo feito em 2006 por Santos, J.C., a relação entre a alegada vitima e o agressor, apresentava diversas variantes, sendo a mais comum (31% dos casos) vizinho/colega/conhecido, seguido do amigo/namorado/marido e em cerca de 20%, familiar coabitante.
Como foi referido no início do artigo, a filosofia hospitalar é a de que a violação é assunto da medicina legal, pelo que influencia o tempo decorrido entre a alegada agressão e a perícia. Na maior parte dos casos, decorre mais de 72h, o que vai influenciar a colheita de amostras biológicas.
As vítimas de abuso/violação, na maior parte das vezes não apresentam lesões traumáticas, na superfície corporal (excepto genitais e ânus), pelo que por vezes pode ser desvalorizada a agressão, que foi vitima. No que diz respeito à tipificação das lesões padrão na área genital, pode-se dividir em 2 subpopulações (idade inferior a 18 anos e idade superior a 18 anos). Na subpopulação com idade inferior a 18 anos, 11,5% apresentavam lesões traumáticas recentes sem evidência de penetração, sendo na maioria dos casos a confirmação realizada por resultados laboratoriais positivos (esperma, espermatozóides). Em relação à subpopulação com idade superior a 18 anos, 20% apresentavam sinais compatíveis com penetração vaginal recente, sendo também a maioria dos casos a confirmação com resultados laboratoriais positivos.
Embora seja um atendimento clínico, o carácter legal, não pode ser ignorado, portanto, nunca se deve afirmar ou descartar o abuso sexual, perante a vítima. Recomenda-se a presença de um profissional de enfermagem do sexo feminino, durante a consulta. É de realçar que o profissional de enfermagem do sexo masculino, tem participado no atendimento a vítimas de abuso sexual, e a sua actuação tem sido bastante elogiada, pelas mulheres atendidas.
O enfermeiro deve agir de forma imparcial, sem preconceitos, sem fazer julgamentos, e deve conhecer as implicações legais, somáticas, psicológicas e sociais do abuso sexual. Deve colaborar para que a mulher não tenha que repetir várias vezes a sua história. O enfermeiro acolhe, realiza triagem e faz encaminhamento de acordo com a avaliação do tipo de violência (criança; adolescente).

PAPEL DO ENFERMEIRO PERANTE ABUSO SEXUAL NA MULHER

2010-08-07T01:29:00.000+01:00

Em Portugal, assim como em diversos países do mundo, a violência sexual constitui um sério problema de saúde pública, por ser uma das principais causas de morbilidade e mortalidade feminina. A violência baseada em questões de género é também uma violação dos direitos humanos.
Pode ocorrer em qualquer idade, em diferentes níveis económicos e sociais, em espaço público ou privado e em qualquer fase da vida. A mulher abusada sexualmente, quando recorre aos serviços de saúde, necessita de um acolhimento adequado, factor fundamental para a humanização dos cuidados de saúde e essencial, para que se estabeleça um relacionamento adequado, entre o profissional e a utente.
Nos Estados Unidos e Canadá, existem os programas SANE (Sexual Assault Nurse Examiner), nos quais o enfermeiro é especialista na realização do exame forense em crianças e adultos, tendo demonstrado resultados eficientes na redução do trauma decorrente da agressão sexual, na avaliação e tratamento às vítimas de abuso sexual. Assim sendo, os enfermeiros devem estar habilitados para acolher e desenvolver cuidados voltados para a recuperação física, psicológica e social, sem demonstrar atitudes e comportamentos preconceituosos, que possam interferir na adesão ao tratamento.
Os enfermeiros por actuarem 24h nos hospitais, são considerados os profissionais adequados para realizar o acolhimento da vítima. Contudo é necessário adquirir conhecimentos, sobre os aspectos legais e de assistência que envolvem a violência sexual, bem como treinar a equipa de enfermagem de forma a sensibilizar e capacitar, para o acolhimento e para oferecer conforto e segurança à mulher.

Regra geral em Portugal, quando se trata de um abuso/violação, existe a ideia implícita que se trata de um assunto que apenas diz respeito à medicina legal, no entanto esta ideia está errada. Por outro lado ainda se vive hoje com a ideia que se trata de um acto médico, que apenas poderá ser feito por médicos. Portugal, pela falta inequívoca de peritos médico-legais que existe, deve apostar nos enfermeiros para a realização de perícias de natureza sexual. A lei portuguesa estabelece que na ausência do perito médico-legal, o médico de serviço, deve assegurar a abordagem da vítima, ou profissional de saúde habilitado.
Apenas 1 em cada 6 crimes de violação, chega ao conhecimento das autoridades. As vítimas de agressão sexual têm 3 vezes mais probabilidade de sofrer depressão, e 6 vezes mais probabilidade de sofrer stress pós traumático, 13 vezes mais de se tornarem alcoólicas, e 26 vezes mais de se tornarem toxicodependentes. Apresentam 4 vezes mais probabilidade de suicídio. São dados do RAINN (Rape Abuse and Incest National Network) de 2008.

Livro de Enfermagem Forense

2010-08-06T23:48:00.003+01:00

Dia 12 de Agosto, sairá oficialmente a 2ª edição do Livro " Forensic Nursing" da Virginia Lynch

2010-07-12T23:50:00.000+01:00

CONFERENCIA

2010-07-09T22:00:00.000+01:00

A Escola Superior de Enfermagem S. Francisco das Misericórdias, organizou
uma Conferencia subordinada ao tema: "Novos caminhos da Antropologia Forense
e Patologia Forense na investigação criminal a (re)descoberta de um
potencial", com a participação do Dr. Nick Passalaqua - Antropologo forense
- Department of Anthropology University of Michigan e Dr. João Pinheiro -
Patologista Forense - Instituto Nacional de Medicina Legal.
Esta Conferencia terá lugar dia 31 de Julho (9h30 as 13h) na UAL -
Universidade Autônoma e a entrada é livre.

17º CONGRESSO DA IAFN

2010-06-07T23:24:00.002+01:00

18th Annual Scientific Assembly
Wednesday, October 27, 2010 - Saturday, October 30, 2010

Forensic nurses help solve brutal crimes

2010-06-07T22:11:00.001+01:00

HOUSTON (KTRK) -- More than three a day -- that's how many sexual assaults were investigated in Houston and Harris County just last year. One key to solving them is Houston's forensic nurses team. It's the first in the state.

Behind this door is a 12-year-old who was sexually assaulted. "When I get to them, their soul is just totally shattered," said Ashley Huynh, a forensic nurse.
Huynh's job is to start the healing and to gather evidence. "This is some urine; I'm going to separate the specimen so I can get the ER sample, and I can have a sample for the crime lab," she said.
If not for Huynh, the scared 12-year-old could have languished for hours in a chaotic emergency room. "You have a lot of staff that ... are sometimes a bit unsympathetic," Huynh said. "And then sometimes patients leave or they feel like nobody cares or they're ashamed."
"There's pain everywhere that you see when you see these patients, and it's not necessarily all physical," said Skip Floyd, another forensic nurse. Floyd and Huynh are part of Memorial Hermann's Sexual Assault Nurse Examiner Team, a mobile team that covers its 10 hospitals.
"They show very compassionate care. Some of these victims are injured in the hospital; they're confused; they don't want to talk to anyone, and the nurses are the first ones who speak to these patients," said Houston Police Department Officer Jennifer Landrum. And they carefully collect evidence, taking as long as they need to do a most difficult exam. "I think they're great," said a victim as she held her head down and cried. This woman was a victim of sexual assault. But she agreed to talk to us because of Huynh's kindness.
"I think it is better because they can relate to you more; they see it on a day-to-day basis," the victim said. "That patient is your whole job, and all you have to do is make sure they have everything they need, and I love that about this field," Huynh said. Then, the evidence collected is kept in a refrigerator or locked in a cabinet until it's turned over to police."Not only does it help the investigators, but it also helps in court cases because they testify as expert witnesses in the cases, which is extremely crucial to solving these crimes," Landrum said.
The forensic nurses estimate they treat about 1,500 victims a year at the 10 Memorial Hermann hospitals alone. And some, come back to say thanks."They'll say, this is how old I was, this is what had happened to me and you took care of me, and it's like, 'Wow! What a difference,'" said Jamie Ferrell, clinical manager of Forensic Nursing Serv. Ferrell, who runs the forensic nursing program, has treated three-day-old babies and victims in their 80's. She doesn't forget their pain."You do carry it," Ferrell said.
"I have several patients I'll never forget, never forget," Floyd said. "You often wonder, what became of their lives?" But these forensic nurses keep coming back to help point shattered souls toward healing."I really do feel like I make a difference," Huynh said.The forensic nurses concept is so successful Ferrell has helped set up similar programs in other cities and 11 countries.

TIPOS DE LOCAIS DO CRIME

2010-06-07T21:54:00.002+01:00

1) LOCAL ORGANIZADO - O assassino demonstra ser organizado, e premeditado. O assassino fará tudo para evitar deixar pistas que levem à sua captura.
Caracteristicas do local:
- Crime planeado
- Corpo transportado
- Corpo visivel
- Conversação controlada
- Submissão da vitima
- Desaparecimento da arma e vestigios
- A vitima é um estranho
- O local reflecte controlo emocional
- Vitima limitada
- Os actos agressivos são feitos antes da morte

2) LOCAL DESORGANIZADO - Em geral relacionado com acções espontaneas de assaltantes assustados. Em geral as vitimas são ao acaso, porque aparecem no local sem serem esperadas. São usados por isso materiais que se encontram à mão.
Caracteristicas:
- O corpo é deixado no local da morte
- Agressão espontanea
- Vestigios ou arma presente no local
- Vitima ou localização conhecida
- Corpo deixado à vista
- Actos sexuais depois da morte
- Conversação minima
- Local do crime sujo
- Violencia súbita para a vitima

3) LOCAL MISTO - apresenta caracteristicas dos dois. Pode indicar a presença de 2 agressores ou que o agressor planeou o crime, e que foi interrompido durante o acto.

4) LOCAL ATIPICO - O local não consegue ser definido ou classificado. Pode ocorrer por exemplo, em locais onde existem corpos em decomposição.

2010-06-07T21:50:00.001+01:00

ANTROPOLOGIA FORENSE

2010-06-07T21:47:00.002+01:00

IMPRESSÕES DIGITAIS

2010-06-07T21:41:00.002+01:00

MUTILAÇÃO GENITAL FEMININA

2010-06-07T20:46:00.001+01:00

DETERMINAR A DIMENSÃO DO LOCAL DO CRIME

2010-06-07T20:34:00.003+01:00

A regra principal é proteger e preservar o local do crime, no entanto antes de proteger o local, o mesmo deve ser identificado como tal.
O local do crime deve ser protegido, para evitar a entrada de pessoas não autorizadas e desnecessárias, de forma a que os vestigios não sejam alterados, movidos ou destruidos. Provavelmente não existe outro aspecto, que possibilite erro, como a protecção do local.
A protecção do local pode ser um simples acto como por exemplo, fechar uma porta do quarto, onde o corpo foi descoberto.
Não existe um método ou regra para estabelecer barreiras no local do crime. Quando se chega ao local do crime, a primeira responsabilidade é verificar as condições da vitima, e depois assegurar que o local está intacto.

CONFERENCIA EM ENFERMAGEM FORENSE - SUÉCIA

2010-06-07T20:28:00.003+01:00

Nos dias 27, 28 e 29 de Maio, realizou-se na Suécia a 1ª conferencia em enfermagem forense na Europa. Contou com a presença da Enfª Virginia Lynch, e marcou um passo muito importante para a afirmação desta area da enfermagem na Europa.
Foi criado um grupo de trabalho para a implementação da IAFN na Europa. Portugal também esteve representado e vai pertencer a este grupo de trabalho.
Em breve haverá novidades.

Rastreio de resíduos de pólvora

2010-03-15T21:56:00.000Z

O despiste preliminar em situação de suicídio ou homicídio efectua-se através de exame adequado à detecção de vestígios de pólvora nas mãos da vítima ou do agressor, pelo que não se deve deixar que o suspeito lave as mãos ou contacte outras pessoas. As mãos devem continuar protegidas para viabilizar a realização de exames posteriores

Teste da Parafina (ou de Gonzalez):
consiste, fundamentalmente, na utilização deste composto químico para determinação da existência de pólvora em diversos locais (em ambas as mãos, roupa), a qual se apresenta como positiva quando toma a cor azulada.

- Colocar os vestígios directamente num porta-amostras e manter em estojo, ao abrigo de contaminação, até exame em laboratório.
- Utilizar fita adesiva de dupla face, que se aplica tanto na colheita de resíduos nas mãos, como na roupa e cabelos.
Cola-se uma tira de dois centímetros num pedaço de cartão ou plástico da mesma largura da fita adesiva e guarda-se num tubo de vidro ou plástico ao abrigo de qualquer contaminação até ser utilizado na recolha de vestígios.

RELATÓRIO

2010-03-15T21:53:00.002Z

RELATÓRIO deve incluir:
- Apresentação
- Comunicação (O Quê, Quando, Como…) e Deslocação
- Sumário
- Corpo
- Pessoas presentes e o que disseram relativamente ao crime
- Descrição da «cena» e identificação e exame do corpo
- Referências quanto aos vestígios recolhidos
- O abandono do local
- Conclusões
- Resultados
- Hipóteses de trabalho
- Recomendações (Propostas)
- Sugestões para investigações imediatas (sem ser ainda um planeamento operacional)
- Informações complementares (corpo para o INML; resultado do exame lofoscópico; objectos a remeter para o LPC, etc.)
- Anexos (croquis, fotografias, etc.)

RELATÓRIO

2010-03-15T21:53:00.001Z

Definição:
É uma exposição escrita na qual se descrevem experiências, investigações, factos verificados mediante pesquisas ou se historia a execução de situações.
Geralmente, é acompanhado de documentos demonstrativos, tais como desenhos, croquis, gráficos e outros.
De um modo geral, podemos dizer que os relatórios são escritos com o objectivo de registar e divulgar, com carácter permanente, dados técnico-científicos recolhidos e analisados, ou para analisar.
O Relatório é apresentado numa linguagem técnica, clara, simples, concisa e correcta.